健康について書いていきます！
[PR]
×
[PR]上記の広告は3ヶ月以上新規記事投稿のないブログに表示されています。新しい記事を書く事で広告が消えます。
糖尿病の新薬 インクレチン関連薬
テレビ「ためしてガッテン 血糖値を下げたい人へ 効果最速の秘策」を観ました。糖尿病についての第９弾だそうです。これまで伝えてきたのは「生活を改善しなさい」ということでしたが、今回は２型糖尿病の新薬・インクレチン関連薬の話でした。くわしい内容や関連情報は、番組ＨＰにのってます
（おもな内容）
・糖尿病の治療は、１日に計８回も投薬や注射しなくてはならず、また自覚症状がなく、薬の効果を実感できないため、薬を飲み忘れなどで、糖尿病の悪化する場合がある
・食事を取らずに、薬を飲んで血糖値が下がる「低血糖」の危険もある
・新薬「インクレチン関連薬」の紹介
・インクレチン関連薬は、すい臓をめざめさせるインクレチンホルモンの作用を強める薬剤。いつでもインスリンを出せる状態にしてくれる
・インクレチン関連薬のメリット（１）高血糖の状態が短くなる（２）低血糖が起きない（３）投与回数は１日１～２回
・１型糖尿病の方や２型糖尿病を長期間患っている方は、使うことができない。使用には、糖尿病の専門医とよく相談して使う
・糖尿病のためのダイエットは、今の体重から４％減らせば良いことがわかった
・「はかるだけ血糖値」の紹介
（Ａさんのケース）
タレントのグレート義太夫さんの例が紹介されました。糖尿病の合併症から腎不全になり、人工透析を受けているのです。透析は週に３日、１日５時間にも及びます
・１５年前に糖尿病と診断された。父親も糖尿病で亡くなっていたので、食事を野菜中心に変えた
→毎度の食事の前後に飲み薬（３食×２）朝と晩にインスリン注射（２回）の計８回
→当初は飲み忘れしないよう気をつけていたが…
→糖尿病にほとんど自覚症状がなく、飲んでも飲まなくても変わらないと、薬の効果を実感できない
→薬を飲み忘れ、糖尿病の悪化し、腎不全となる
・糖尿病患者とその予備軍は２２１０万人
→そのうち、治療を受けているのは３割ほど
→その半数が治療を途中でやめてしまう
※ 糖尿病予備軍は、血糖値が１１０以上１２６未満（mg/dl）
（糖尿病と腎臓の機能）
・腎臓は体のろ過装置。毛細血管が網の目のようにびっしり張り巡らされ、血液中の老廃物をこし取っている→ところが血液中の糖の濃度が高くなると、血管がふさがり、ろ過ができない
→毛細血管が集まる腎臓は、糖尿病でダメージを受けやすい器官
＊
（低血糖）
・低血糖で救急搬送された方の映像が紹介されました。食事を取らずに、いつも通りの薬を飲んでしまったのです
→血糖値が極端に低下すると、脳に糖が行き渡らなくなり、意識が混濁し、最悪の場合、死に至ることもある
・血糖値が１２６（mg/dl）以上で、薬を飲んで、血糖値が１２６以下に下がる
→しかし食事が少ないときなど、血糖値が低いときに、薬を飲むと、血糖値が７０以下に下がり、低血糖になる
（アメリカドクトカゲ）
新薬開発のきっかけとなったのは、アメリカアリゾナ州のアメリカドクトカゲでした
・アメリカドクトカゲの販売価格は５０万円！
・エサは１週間～１０日に１度。砂漠で生きているので、食べられるときに食べる
・エサを与えた後の血糖値を測定する
→２６（食前）→２８（食後３０分）→２１（食後１時間）→２８（食後１.５時間）→２０（食後２時間）→血糖値が変わらない
（すい臓の働き）
＜人間の場合＞
・食べ物が体に入ってくる
→分解されて糖になる→糖が血液中を流れる
→”小腸”が血液中に糖が増えたと気づくと「糖がくるぞ」と「おしらせ物質」がすい臓に伝える
→すい臓が目をさまし、インスリンを出す
→インスリンが糖を細胞にしまう
＜アメリカドクトカゲの場合＞
・食べ物が体に入ってくる
→”口”に入った途端に「糖がくるぞ」と「おしらせ物質」がすい臓に伝える
→すい臓がすぐに目をさまし、いつでもインスリンを出せる状態になる
→糖がすい臓にやってくると、インスリンが即座に出る
→インスリンが糖を細胞にしまい、血糖値が上がらない
→たくさん一度に食べると、血糖値が上がりすぎて、命の危険があるので、血糖値を上げない仕組みを、進化の過程で、トカゲは身につけたと考えられる
＊＊
（新薬・インクレチン関連薬）
糖尿病の場合、すい臓が目覚めるスピードが遅く、インスリンの出も悪い
→トカゲの「おしらせ物質」の新薬・インクレチン関連薬を血液中に入れておく
→すい臓はいつも目覚めている
→すい臓は目覚めているので、血糖値が少なくなったら、インスリンは出さなくて良いという正しい判断ができる
・人間の「おしらせ物質」はすぐに分解されるが、新薬はなかなか分解されない
→１日１～２回でＯＫ
・すい臓をめざましてくれる「おしらせ物質」が出る。それは、インクレチンホルモンという消化管ホルモン。インクレチン関連薬は、インクレチンの作用を強める薬剤
（インクレチン関連薬のメリット）
・食事をした後の高血糖の状態が短くなる
・低血糖が起きない
→血糖値が高いときしか作用しない。安全ゾーンに血糖値をおさめてくれる。空腹時の飲んでもおさまる
・投与回数は１日１～２回
→患者さんにとって使いやすい。１週間に１回で効果が持続する薬も、数年先には日本でも登場する可能性がある
（先生の話）
・糖尿病は治らないと言われている。その理由は、糖尿病になると、すい臓でインスリンを分泌するβ細胞が疲弊してきて、減ってくる。これがインクレチン関連薬を２週間投与しただけで、インスリンを分泌するβ細胞が保たれている。さらにβ細胞を増やすというデータもあるので、インクレチン関連薬に期待がこめられている
・インスリンの分泌を促進する薬剤なので、１型糖尿病の患者さんや長期間患っている２型糖尿病の患者さんなど、インスリンの分泌が落ちている患者さんは、こういう薬剤は使うことができない
・インクレチン関連薬は、今までの薬剤と併用できる。しかし、その組み合わせによっては効きすぎて、低血糖を起こす場合もあるので、糖尿病の専門医とよく相談して使う
（糖尿病と糖尿病予備軍２２００万人のダイエット法）
・今の体重から４％減らせば良い
→糖尿病予防で画期的な実験結果が発表された。たった半年で予備軍の６割が、減量によって、糖尿病を発症するリスクを、半減させた
→体重： ８７→８４ｋｇ、ウエスト： ９８→９６ｃｍ、血糖値：１１９→１０２
体重：１００→９６ｋｇ、ウエスト：１０１→９９ｃｍ、血糖値：１０８→９５
・やせる方法は何でもＯＫ
・血糖値が高め人は、１番はじめに肝臓に異常が見られる。肝臓は糖の貯蔵タンク
→肝臓が糖を脂肪に変えてためると、肝臓は脂肪でいっぱいになる
→脂肪肝という状態になる。糖を取り込もうとしても入らない
逆に１番手放しやすい
→肝臓の脂肪が減ると、血液中の糖を取り込める本来の働きがよみがえる
→だから血糖値が劇的に下がる
（はかるだけ血糖値）
食事、運動、薬が、糖尿病の３大治療法と言われてますが、第４の治療法が紹介されました。「はかるだけ血糖値」です
・やり方は、血糖値をはかり、食事の内容とともにグラフに記入するだけ
（体重を記録するだけの「はかるだけダイエット」と同じ）
・はかるだけ血糖値をためした人は、１０日間後、血糖値が下がった
血糖値：１３９→１１７、ヘモグロビンＡ１Ｃ：６.５→６.３
（ヘモグロビンＡ１Ｃ：過去１ヶ月間に血糖値がどういう高さにあったかを示す数値。０.２下がるのは、なかなかできることではない）
・測定する機器は、指先ではなく手のひらを刺す方が主流になっている。条件を満たしている人には、保険適用されるようになった。１セット１万円ぐらいで、一部の薬局やインターネットでも売っている
PR
COMMENT