テレビ「ためしてガッテン　ピロリ菌感染6000万人がんと胃炎の分かれ道」を観ました。４年前に「ピロリ菌に感染していても胃ガンになる人は１％に満たないから大丈夫」と放送したそうですが、今回はそれとまったく違う情報が紹介されます。ビックリですね。日本ヘリコバクター学会がガイドラインを改訂し、ピロリ菌に感染している６千万人全員に、除菌しましょうとすすめているそうです。番組の内容はくわしくＨＰにものっていますよ

（おもな内容）
・ストレス単独では胃かいようにならない。ピロリ菌が前提条件
・ピロリ菌が胃液細胞と粘液を出す細胞を殺し、胃液と粘液を減らす。そこにストレスが加わると、粘液自体が減り、胃酸が直接に胃壁を攻撃し、胃かいようとなる
・今すぐ除菌しないといけない人は、過去に何度も胃潰瘍または十二指腸潰瘍となったことがある人
なるべく早く除菌した方がいい人は、ストレスのある人
・ピロリ菌に感染していて、高血糖、喫煙、塩分取りすぎの人は、さらにリスクが高まる
・除菌しても、すでに出来ていた小さなガンが成長し、胃がんとなる場合がある
・ピロリ菌感染の検査方法と除菌方法について

（オープニングクイズ）
・ヘリコバクター・ピロリの意味は？
→「ヘリコ」はねじれのこと。ピロリ菌のねじれた形をさす。ヘリコプターと同じ語源。「バクター」はバクテリア。「ピロリ」は胃の出口にある幽門（ピュロールス）のこと。感染するとこの辺りに住みつく　　

＊
（胃かいようとストレス）
・阪神淡路大震災にあい、ストレスから胃潰瘍になって人が、５倍になった地域が出てきた
→調査の結果、８３％がピロリ菌感染者、１７％が薬の副作用
→ストレス単独では胃かいようにならない。ピロリ菌が前提条件

（胃かいようのでき方）
・胃酸の主な成分は塩酸。ピロリ菌を塩酸に入れると全滅するが…
→ピロリ菌は胃液から作られる物質からアンモニアを作り、胃酸を中和する
→ピロリ菌は毒針を胃の壁に刺し、胃液を出す胃液細胞を殺し、胃液を減らす
・胃壁と胃酸の間に粘膜があり、その中にピロリ菌が住んでいる
→ピロリ菌が胃液細胞を殺すと同時に、粘液を出す細胞も殺す
→胃酸と粘液が少なくなるが、ピロリ菌も胃壁もなんとか無事に守られている

・ストレスが加わると血流が悪くなり、粘液自体が減ってしまう
→ピロリ菌が粘液を分泌する細胞を攻撃し、さらに粘液が減る
→胃酸が直接に胃壁を攻撃する
→胃かいようとなる
・ピロリ菌が粘液を減らす→ストレス→胃かいよう

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（今すぐ除菌！＝すぐに医者へ行った方がいい人）
・胃かいようを何度もやっている人（５０万人）
・十二指腸かいようの人（９割がピロリ菌が原因で１０万人）
→過去に胃潰瘍や十二指腸潰瘍をやっている方は、診断して痕跡が認められたら、保険がきく
（なるべく早く除菌した方がいい人）
・ストレスのある方
→検査をしてピロリ菌がいたらすみやかに除菌する。検査にも除菌にも保険はきかない

（ピロリ菌と胃がんの意外な関係）
・毎年５万人が亡くなる胃がんの９８％がピロリ菌感染者という報告がある
・スナネズミにピロリ菌を感染させたが、胃がんにならなかった
・ピロリ菌に毒素を注入された胃壁細胞はすぐに死なず、刺されると少しずつ姿形が変わる
→＜普通の場合＞がん細胞になる前に自滅し、がんになることを防ぐ
→＜共犯者がいる場合＞がん細胞になる前に自滅できず、がんになる

・高血糖、喫煙、塩が共犯者となって悪さをする
・＜高血糖の場合のリスク＞
１（ピロリ菌なし＋血糖値が正常）：１．３５倍（ピロリ菌なし＋高血糖）：４倍（ピロリ菌感染＋高血糖）
＜喫煙の場合のリスク＞
１（ピロリ菌なし＋非喫煙）：６倍（ピロリ菌なし＋喫煙）：１１倍（ピロリ菌感染＋喫煙）
＜塩分取りすぎの場合のリスク＞
１（ピロリ菌なし＋塩分適量）：３倍（ピロリ菌なし＋塩分取りすぎ）
→今すぐ除菌するために、すぐに医者へ行った方が良い人は、高血糖の８９０万人のうち半分がピロリ菌に感染しているとして４４５万人、喫煙者の１２００万人、塩分取りすぎの３６００万人。重なっている人が相当いる

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（除菌後の意外な結果）
内視鏡検査でピロリ菌が見つかり、除菌治療をして胃の痛みがなくなったのに、８年後に胃がんが発見された人が紹介されました
・除菌して胃がんのリスクを下げられる。内視鏡で胃がんが見つからなくても、小さく出来てしまっていることがある。除菌後に小さなガンが成長して、見つかったケースがある
・ピロリ菌は５歳くらいで感染する。除菌しない限りは一生感染が持続する。感染が長く続くと、胃の炎症などダメージが強くなる。いろんな病気になるリスクが上がる。炎症が続くと萎縮性胃炎が起こる。萎縮が強くなるほど胃ガンのリスクが上がる

（ピロリ菌感染の検査方法）
（１）呼気試験：検査薬を飲む前と後で息を取り、含まれる二酸化炭素の割合を調べる
（２）内視鏡検査：組織を一部を取ってピロリ菌がいるか調べる
（３）血液検査：感染していると抗体ができるので、血液中を調べる
（４）尿検査

（ピロリ菌感染の除菌方法）
・抗生物質を２種類と酸を抑える薬を１種類、１日２回１週間飲む
・除菌できる成功率は８０％。耐性菌といって抵抗力を持っている菌が増えているので、８０％を切る状況
・１度目に失敗しても、２度目に抗生物質の種類を変えると、成功率が９７％となる
・費用は、保険が認められていない場合、病院によって変わるが、だいたい呼気試験で８千～１万５千円、除菌まで行うとトータル５万円前後


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